Традиционно считается, что сроки хирургического лечения рубцов должны составлять от 6 месяцев до 1 года после того, как рубец станет зрелым и стабильным.Причина в том, что после того, как рубцовая ткань созреет и станет стабильной, ее границы станут четкими, кровоснабжение снижается, а кровотечение при хирургической резекции меньше.Нехирургические методы борьбы с рубцами для «лечения» рубцов (предотвращения гиперплазии рубцов), такие как эластичные повязки для уменьшения кровоснабжения рубцовой ткани, внутрирубцовые инъекции стероидных гормонов для ускорения деградации рубцового коллагена, силиконовые гелевые продукты и наружное применение. лекарств и т. д. Но результаты часто разочаровывают.Развитие технологии ультраимпульсного фракционного CO2-лазера в сочетании с углубленными исследованиями патологии рубцов побудило нас изменить традиционную схему лечения рубцов.В настоящее время большинство ученых выступают за продление срока лазерного лечения рубцов до одной недели после снятия швов или одной после операции.Рана к этому времени зажила, а рубец находится в ранней стадии гиперплазии.Эксфолиативный фракционный лазер можно использовать для введения триамцинолона ацетонида и других препаратов.Лечение является более безопасным и эффективным, с лучшими результатами, что значительно снижает возможность последующего традиционного хирургического удаления рубца.
Почему абляционный фракционный CO2-лазер более эффективен, чем неабляционный фракционный лазер?
Фракционный CO2-лазер является газовым лазером, принцип действия – «фокусное фототермическое действие».Фракционный лазер генерирует массивы крошечных лучей, которые воздействуют на кожу, образуя небольшую зону термического повреждения с множеством трехмерных цилиндрических структур.Вокруг каждой небольшой области повреждения есть неповрежденные нормальные ткани, а кератиноциты могут быстро ползать и ускорять заживление.Он может заставить коллагеновые волокна и эластические волокна пролиферировать и перестраиваться, приближать содержание коллагеновых волокон типа I и типа III к нормальному соотношению, изменять структуру патологической рубцовой ткани, постепенно смягчать и восстанавливать эластичность.Основной группой поглощения фракционного лазера является вода, а вода является основным компонентом кожи, что может привести к нагреву дермальных коллагеновых волокон, их сжатию и денатурации, а также вызвать реакцию заживления ран в дерме, коллаген, вырабатываемый в для отложения и стимулирования пролиферации коллагена. Чтобы улучшить эластичность кожи и уменьшить шрамы, основные механизмы включают: ① повреждение и подавление ткани кровеносных сосудов в рубцовой ткани;② испарить и удалить рубцовую ткань;③ подавляют производство фиброзной ткани и чрезмерное разрастание;④ индуцировать апоптоз фибробластов.
Какие противопоказания у фракционного лазера?
Люди с рубцовой конституцией;психиатрические пациенты;активное витилиго и псориаз, системная красная волчанка;беременность или лактация;люди с фоточувствительностью;принимали изотретиноин в течение последнего года, в настоящее время или когда-либо были инфицированы активным герпесом или вирусом простого герпеса.Если вы проходили другие лазерные процедуры в течение 3 месяцев, вам следует сообщить правду своему врачу, который оценит, можете ли вы принять новые лазерные процедуры.
Вышеуказанная информация предоставлена поставщиком лазерного диодного оборудования.
Время публикации: 25 ноября 2021 г.