У каждого пациента свой взгляд на целлюлит.Сегодня известно около 29 различных ситуаций, которые могут вызвать появление на коже апельсиновой корки, которая является просто проявлением изменений, происходящих в коже и подкожной клетчатке.которые можно объединить в шесть основных групп:
1. Липедема: увеличение подкожной жировой клетчатки и свободной воды;
2. Липолимфедема: увеличение подкожной жировой клетчатки и количества лимфатической жидкости;
3. Фиброзный целлюлит: фибросклероз соединительных волокон;
4. Липодистрофия: интерстициальные и жировые изменения;
5. Локализованное ожирение: увеличение локализованной жировой ткани;
6. Ложный целлюлит: провисание кожи при фиброзе.
По данным последних исследований, практически у всех пациентов с более или менее выраженной отекообразующей картиной наблюдаются сопутствующие болевые симптомы.Объем исследований о прямой связи между отекообразующими симптомами и болевыми симптомами оформился особенно в последние несколько лет и продолжает постепенно приобретать все большее значение в области реабилитации, поскольку как отек, так и боль являются среди симптомов, наиболее часто встречающихся и оказывающих наибольшее влияние в контексте хронических патологий.
Дерма имеет бесчисленное количество рецепторов, способных воспринимать раздражители давления, вибрации, 14 прикосновения, тепла и боли.
Ноцицепторы — это рецепторы, специализирующиеся на передаче болевых стимулов: чем больше задействовано ноцицепторов, тем сильнее будет ощущение боли.
Механорецепторы стимулируются нажатием и вибрацией.Это рецепторы, которые быстро адаптируются и требуют для активации постоянных и разнообразных стимулов.Не все из них реагируют на одну и ту же вибрацию, и их реакция также различается в зависимости от частоты раздражителя.
Речь идет о тельцах Мейснера, Меркеля и Пачини.Исследования, проводимые на факультете физической медицины и реабилитации Университета Дж. Д'Аннунцио в Кьети и в Реабилитационном центре Монтекано (PV), в центре «Рабочая клиника» Фонда IRCCS, координируемые соответственно профессорами Р. Сагини и проф. Р. Казале из Службы нейрофизиологии показали, что метод эндороллерной терапии способен непрерывно стимулировать вышеупомянутые рецепторы благодаря микровибрациям в разных диапазонах и микроперкуссиям.
Таким образом, активация механорецепторов сжимающей микровибрацией определяет анальгезию благодаря активации Gate Control.
Рис.1 – Теория управления воротами
Эта теория утверждает, что в спинном мозге происходит сближение волокон как ноцицепторов, так и волокон механорецепторов;оба представляют собой синапсы с интернейроном, который способен высвобождать эндогенный опиоид, энкефалин.Если волокна механорецепторов соприкоснутся с интернейроном, это приведет к выработке энкефалинов, ворота закроются и передача болевого сигнала ослабится;если волокна ноцицепторов соприкоснутся с интернейроном, он затормозится, ворота откроются и почувствуется боль.(Мелзак Р. и Уолл, П.Д., Механизмы боли: новая теория, Science, 150 (1965) 971-9).
Воспаление представляет собой 16 наиболее распространенных факторов альгогенности, поскольку поврежденные клетки локально выделяют химические вещества, такие как К+, гистамин и простагландины;тромбоциты выделяют серотонин, а сенсорные нейроны вырабатывают преимущественно пептид P. Эти химические вещества
вещества сенсибилизируют ноцицепторы, активируя их или снижая порог активации.Благодаря дренирующему эффекту Эндороллертерапии происходит быстрое рассасывание лимфатической системой токсических и воспалительных веществ, что обеспечивает быстрое разрешение воспаления и боли.
Обезболивающее действие компрессионной микровибрации оценивалось с помощью ультразвукового компрессионного теста Брей-Маршалла, который показал явное снижение чувствительности целлюлитных тканей после лечения.
Рис. 2. Болевой тест Брей-Маршалла.
Тест позволяет нам оценить, насколько сильное сжатие ультразвуковым датчиком необходимо, чтобы вызвать боль.Оценивая различия во времени, можно получить существенное представление о результате терапии, которая в случае улучшения метаболизма должна способствовать уменьшению болевого симптома.
Время публикации: 24 ноября 2021 г.